Mengenal Diabetes Lebih Jauh 2

Klasifikasi dan Karakteristik Diabetes melitus
Diabetes melitus tipe I:
Destruksi sel beta, umumnya menjurus ke defisiensi insulin absolut baik melalui proses imunologik maupun idiopatik.
Diabetes melitus tipe II:
Bervariasi mulai yang predominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif sampai yang predominan gangguan sekresi insulin bersama resistensi insulin.

 

Diabetes melitus tipe lain:
1. Defek genetik fungsi sel beta :

• Maturity onset diabetes of the young (MODY) 1,2,3
• DNA mitokondria

2. Defek genetik kerja insulin
3. Penyakit eksokrin pankreas
4. Endokrinopati :

• Akromegali
• Sindrom Cushing
• Hipertiroidisme

5. Obat atau zat kimia
6. Infeksi

• Citomegalovirus
• Rubela kongenital

7. Imunologi : Antibodi anti insulin
8. Sindrom genetik lainnya :

• Sindrom Down
• Sindrom Klinefelter
• Sindrom Turner

Karakteristik Diabetes Melitus:
DM TIPE I

• Mudah terjadi ketoasidosis
• Pengobatan harus dengan insulin
• Onset akut
• Biasanya kurus
• Biasanya terjadi pada umur yang masih muda
• Berhubungan dengan HLA-DR3 dan DR4
• Didapatkan antibodi sel islet
• 10%nya ada riwayat diabetes pada keluarga
• 30-50 % kembar identik terkena

DM TIPE II

• Sukar terjadi ketoasidosis
• Pengobatan tidak harus dengan insulin
• Onset lambat
• Gemuk atau tidak gemuk
• Biasanya terjadi pada umur > 45 tahun
• Tidak berhubungan dengan HLA
• Tidak ada antibodi sel islet
• 30%nya ada riwayat diabetes pada keluarga
• ± 100% kembar identik terkena

Tanda dan Gejala Diabetes Melitus
Keluhan umum pada  pasien diabetes melitus atau DM seperti poliuria, polidipsia, polifagia pada DM lanjut usia pada umumnya tidak ada. Sebaliknya yang sering mengganggu pasien ialah keluhan akibat komplikasi degeneratif kronik pada pembuluh darah dan saraf. Pada DM lanjut usia, terdapat perubahan patofisiologi akibat proses menjadi tua sehingga gambaran klinisnya bervariasi dari kasus tanpa gejala sampai dengan komplikasi yang lebih lanjut.
Hal yang sering menyebabkan pasien datang berobat ke dokter ialah adanya keluhan yang mengenai beberapa organ tubuh, antara lain :

• Gangguan penglihatan : katarak
• Kelainan kulit : gatal dan bisul-bisul
• Kesemutan, rasa baal
• Kelemahan tubuh
• Luka atau bisul yang tidak sembuh-sembuh
• Infeksi saluran kemih

Kelainan kulit berupa gatal, biasanya terjadi di daerah genital ataupun daerah lipatan kulit lain, seperti di ketiak dan di bawah payudara, biasanya akibat tumbuhnya  jamur. Sering pula dikeluhkan timbulnya bisul-bisul atau luka lama yang tidak mau sembuh. Luka ini dapat timbul akibat hal sepele seperti luka lecet karena sepatu, tertusuk peniti dan sebagainya. Rasa baal dan kesemutan akibat sudah terjadinya neuropati juga merupakan keluhan pasien, disamping keluhan lemah dan mudah merasa lelah. Keluhan lain yang mungkin menyebabkan pasien datang berobat ke dokter ialah keluhan mata kabur yang disebabkan oleh katarak ataupun gangguan-gangguan refraksi akibat perubahan-perubahan pada lensa akibat hiperglikemia.
Tanda-tanda dan gejala klinik diabetes melitus pada lanjut usia:

• Penurunan berat badan yang drastis dan katarak yang sering terjadi pada gejala  awal.
• Infeksi bakteri dan jamur pada kulit (pruritus vulva untuk wanita) dan infeksi traktus urinarius sulit untuk disembuhkan.
• Disfungsi neurologi, termasuk  parestesi, hipestesi, kelemahan otot dan rasa sakit, mononeuropati, disfungsi otomatis dari traktus gastrointestinal (diare), sistem kardiovaskular (hipotensi ortostatik), sistem reproduksi (impoten), dan inkontinensia stress.
• Makroangiopati yang meliputi sistem kardiovaskular (iskemi, angina, dan infark miokard), perdarahan intra serebral (TIA dan stroke), atau perdarahan darah tepi (tungkai diabetes dan gangren).
• Mikroangiopati meliputi mata (penyakit makula, hemoragik, eksudat), ginjal (proteinuria, glomerulopati, uremia). sumber :  
Sumber : http://diabetesmellituscenter.wordpress.com/2010/01/09/mengenal-diabetes-mellitus/